2024.03.19. - József, Bánk

A cukorbetegek agresszív gyógyszeres kezelése csökkenti a szem- és veseproblémák kockázatát

A cukorbetegek agresszív gyógyszeres kezelése csökkenti a szem- és veseproblémák kockázatát
A diabéteszes betegek vérnyomásának, vércukor- és koleszterinszintjének csökkentésére irányuló agresszív gyógyszerezés nem szûkíti a szívinfarktus és az agyi érkatasztrófa (stroke) kockázatát, viszont megelõzheti a cukorbajjal kapcsolatos szem-, ideg- és veseproblémákat - jelentették be amerikai kutatók.

A cukorbetegség szív- és érrendszeri szövõdményei kockázatának mérséklését elemzõ ACCORD-vizsgálat (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) öt éve kezdõdött.
bohócdoktor szja 1% felajánlás

Adó 1% felajánlással a Bohócdoktorokért!

Adóbevalláskor 1%-hoz az adószám: 18472273-1-06

Ennek során többféle gyógyszert alkalmaztak egyidejûleg a vérnyomás beállítására, valamint a koleszterin- és a vércukormutatóknak az orvosi gyakorlatban jelenleg elfogadhatónak tekintett paramétereknél alacsonyabb szintre való csökkentése érdekében. Az amerikai kormány támogatásával végzett kutatás eredményirõl az Amerikai Diabétesz-szövetség keddi konferenciáján számoltak be a tudósok.
A vizsgálatot 2008 februárjában ideiglenesen felfüggesztették, mivel a vércukorszint csökkentésére irányuló intenzív gyógyszerezésben részesülõ páciensek körében ötödével magasabb volt a szívhalálozási ráta, mint azok közében, akik hagyományos kezelést kaptak.
Az erõteljesebb gyógyszerezésben részesülõ betegeket "enyhébb" terápiás csoportba sorolták, majd a vizsgálat folytatódott. Bár több azonos hatású gyógyszer egyidejû alkalmazása, mint például a sztatinalapú koleszterincsökkentõk mellett az azonos célt szolgáló fenofibrát-készítmények adagolása nem szûkítette a szívproblémák rizikóját, ugyanakkor ötvözésük enyhítette a cukorbetegek vakságát elõidézõ ideghártya-elváltozást, a diabéteszes retinopátia kockázatát: errõl tanúskodnak 10 251 idõsebb amerikai diabéteszes páciens kockázatával végzett vizsgálatok.
Az ACCORD keretében elvégeztek egy 3000 fõre korlátozódó részvizsgálatot, amelynek során kizárólag az intenzív vérnyomás-, koleszterin- és vércukorcsökkentõ terápia és a diabéteszes retinopátia folyamata közötti összefüggéseket elemezték. A vizsgálatot irányító Emily Chew, az amerikai egészségügyi-kutatási központ, a National Institutes of Health kutatója, aki a New England Journal of Medicine online kiadásában publikálta tanulmányát, kollégáival arra a következtetésre jutott, hogy a fibrát- és a sztatinalapú koleszterincsökkentõk kombinálása lelassította a folyamatot.
Az agresszív kezelésben részesülõ páciensek vizeletében kevesebb volt a kimutatható fehérje is, amely a vesekárosodás egyik tünete. "Az alacsonyabb fehérjeszínt jó jelnek tekinthetõ" - hangsúlyozta Faramarz Ismail-Beigi, a Case Western Reserve University kutatója, akinek tanulmánya a The Lancet címû tekintélyes orvosi lapban látott napvilágot.
Mivel azonban az intenzív vércukorszint-csökkentõ terápia növeli némely beteg esetében a szívhalálozás kockázatát, vagy súlyos hipoglikémiás (alacsony vércukorszinttel) járó állapotot idézhet elõ, a tudósok arra hívják fel az orvosok figyelmét, hogy minden páciens esetében egyénileg kell meghatározni az optimális gyógyszerezést.