A szívbillentyû cseréje katéter útján eredményesebb

Az aorta, a szív bal kamrájából kiinduló fõverõér kezdeti szakaszában lévõ billentyû cseréje egyik leggyakoribb szívsebészeti beavatkozás, de az általában idõs betegek operációja jelentõs kockázattal jár. A mellkas mûtéti fölnyitása nélkül, az éren keresztül beültethetõ mûbillentyû alapvetõen megváltoztatta a betegeknek az ellátását. A fõverõérben lévõ billentyû az életkor elõrehaladásával nem ritkán elmeszesedik, beszûkül. Amerikai statisztikák szerint idõs korban minden száz emberbõl négy-ötnél kifejlõdik az aortabillentyû szûkülete, és mivel a társadalom az iparilag fejlett országokban öregszik, ez a kórkép mind gyakoribbá válik. A billentyû szûkülete jelentõsen megterheli a szív legfõbb motorját, a bal kamrát, hiszen minden összehúzódásakor nagyobb ellenállással szemben kell kipumpálni a vért. Érthetõ, hogy az idõskori szívelégtelenség és számos szívpanasz hátterében a billentyû szûkülete található.

A szûkült billentyû mûtéti eltávolítása, cseréje igen eredményesen javítja a helyzetet, de a szívmûtét a koros betegek esetében fokozott kockázatot jelent. A mellkas fölmetszése, a billentyû kivétele és pótlása olyan operációs terhelés, amelyre sokszor a betegek és hozzátartozóik sem vállalkoznak.

Az utóbbi években kidolgozták a comb verõerén keresztül fölvezethetõ katéter útján behelyezhetõ, mesterséges szívbillentyût. A bámulatos technika lehetõvé teszi, hogy a comb verõere útján fölvezetett katéter a szûkült, saját billentyû helyére tegye a megfelelõ tágasságú mûbillentyût.

Marie-Annick Clavel és munkacsoportjának eredményeit a Circulation közölte. A kutatók 83, éren keresztül fölvezetett mûbillentyûvel nyert tapasztalataikat 200, a mellkas megnyitásával végzett szívmûtét eredményeivel hasonlították össze. A beavatkozásokat Kanada, Németország és Ausztria szívsebészeti osztályain végezték.

Noha a katéteres billentyûcsere útján kezelt betegek idõsebbek voltak: átlagos életkoruk 81 év, szemben a megoperált betegcsoport 70 esztendõs korával, a szív teljesítményének javulása átlagosan 14 százalék volt, míg az operációt követõen csak hét százalék.

Egy évvel a katéteres beavatkozás után a betegek 58 százalékának a szíve normál teljesítményt nyujtott az ultrahangos módszer tanúsága szerint, míg a szívsebész által kezelteknél csak 20 százaléka javult ennyire.